En mujeres menopáusicas. Los tumores predominantes son los tumores del estroma, de células germinales y epiteliales, que deben ser considerados malignos hasta que se demuestre lo contrario

DIAGNÓSTICO:
El 97% refiere dolor abdominal, 26% flujo y 24% tumoración, sólo 15% tiene un examen normal.
El manejo de los tumores de ovario es un excelente ejemplo de los cambios ocurridos en la cirugía laparoscópica. En la menopausia aparecen un 30% de lesiones borderline o malignas. Es fundamental la historia de la paciente. Las mujeres postmenopáusicas con tumores de ovario son consideradas de alto riesgo para desarrollar un tumor maligno y por lo tanto la anexectomía con evaluación histológica intraoperatoria por congelación tanto por laparotomía como por laparoscopía es lo indicado. La laparotomía se indicó en aquellos tumores con sospecha de malignidad, tumores de gran tamaño, y en aquellos casos en que se esperaban grandes dificultades operatorias.La laparoscopía se indicó en tumores no sospechosos que no excedían los 10 cms de diámetro.La decisión intraoperatoria de laparoscopía o conversión fue el paso final. BAJO-ALTO RIESGO
Tumor menor de 10 cms - mayor de 10 cms postmenop
Tumor con volúmen: menor de 10 cc postmenop - mayor de 10 cc postmenop
menor de 20 cc premenop- mayor de 10 cc premenop
Unilateral- Bilateral
Tumor con menos de 3 quistes - Tumores con más de 3 quistes
Finos tabiques- Gruesos tabiques irregulares
Contenido eco-negativo- Contenido inhomogéneo, papilas.
2008